隨著試管嬰兒走入了大眾視線，也證明著不孕家庭日益增多。試管正在做試管嬰兒的嬰兒已經你，有著什么樣的經歷經歷想和大家分享呢？

　　篇幅很長，建議先收藏，成功有空再慢慢看^_^

　　每個人的分享IVF療程方案都會不太一樣，我列出的下的現否用藥流程和注意事項都是根據自身經歷照搬陳述的！具體情況還是試管要聽醫生的哦～～

　　試管嬰兒（In-Vitro-Fertilization）簡稱IVF---簡單來說，就是嬰兒已經女方通過一個促排療程，從女性卵巢中，經歷通過取出多顆卵子，成功在胚胎實驗室與男方精子結合形成受精卵，分享再培養成5天大的下的現否囊胚，最后選取最健康的試管胚胎植入女方子宮，著床懷孕。與正常懷孕不同的是，卵子與精子的結合是需要胚胎學家在體外進行的。美國的第三代試管嬰兒技術，可以進行PGS（基因染色體篩查）和PGD（遺傳學篩選），排除掉染色體有異常或是有部分遺傳病（如地中海性貧血、唐氏綜合癥等）的受精卵，讓我們擁有一個健康的寶寶。

　　美國是可以在受精卵植入前知道性別的，醫生說這是Family Balance。

　　我們夫妻結婚2年多了，定居在美國中部，雙方一致認為是時候要寶寶了。于是從16年年初開始認真做功課備孕。

　　我們均沒有不良習慣，不喝酒不抽煙不熬夜常常健身。起先試了三個月，沒懷上，于是雙方都去醫院做了生殖檢查，也沒查出問題。（女方做了婦產科血檢，主要看激素荷爾蒙水平；男方做了精液分析，都沒問題。）女方經期一直非常準時，測體溫、測排卵期、各種食補、保健品都試過了，一直到2016年8月初任未成功……我們徹底失望了，對于不明原因的不孕，深感壓力。

　　8月中旬，我們去西雅圖旅行了一次，放松心情，行程結束回到OKC，老公上班時間突然發微信跟我說達拉斯有兩家不錯的試管嬰兒診所，不如去試試！我曾經聽學醫的朋友聊過美國試管嬰兒（之后簡稱IVF），據說可以基因篩選，當時就感覺很厲害，于是我們一拍即合，立馬預約了離家最近的一家IVF診所。

　　美國試管嬰兒大多都是診所的形式，由幾個醫生合資創建。診所一般不會很大，可能就是一幢別墅或者租一層或幾層寫字樓，醫生也不會很多。

　　我們最后選擇去了Fertility Specialist of Texas。診所有3名生殖專家醫生，一位胚胎學家，在Frisco的Baylor醫院占用了一層樓。一般大一點的試管嬰兒診所會有自己獨立的手術室，胚胎實驗室以及專門負責培養受精卵的胚胎學家。一些小點的診所會share同一個胚胎實驗室或手術室，也有一些診所會直接借用大學里的胚胎實驗室。個人覺得還是有自己的胚胎實驗室會比較好，保障胚胎安全，信息獲取更快捷！

　　美國IVF的醫院監管非常嚴格，有一個組織叫做SART每年都會統計注冊診所的病例情況，發布成功率排名。成功率每年都會更新，目前剛更新到2015年。查醫院信息：//http://www.sart.org/查成功率排名：https://fertilitysuccessrates.com/

　　特別注意：1、美國的成功率為活產率（即生出一個健康寶寶才會計入成功一例），所以統計數據會有2年左右的延遲！中國醫院所發布的成功率只是懷孕即成功，不包含流產、胎停、胎兒畸形等…2、成功率排名并不能只看排名和成功率數據，還要參考醫院當年的病例數。例如有的醫院一年只有幾十個病例，成功率確很高，這并不能很好的體現醫院實力！畢竟醫生也是一個熟能生巧的職業！3、對于高齡，或是疑難雜癥的患者，并不一定要找成功率領先的診所。很多成功率高的診所會有篩選病人的情況，他們只接收自己保證能治好的病患，從而保證醫院成功率高，所以一般不收年紀過大，或是身體條件較差的病患。

　　Fertility Specialist of Texas診所位于Frisco，是Dallas的衛星城之一。在2014年，全美IVF診所排第11名，德州第3名。第2名是在Dallas downtown，成功率相差無幾。考慮到交通因素，我們最后決定Frisco這家診所。從我家開車過去大概需要3小時20分鐘。

　　美國做試管嬰兒費用很貴，不是所有保險都可以cover的，所以在聯系診所前，最好先和自己的保險公司確認好，是否有保，選擇的診所是否接受你的保險。

　　我用的保險是老公公司的給家庭購買的United Health Care。

　　在跟保險公司客服溝通了我們想要做IVF的意愿后，保險公司告訴我們，我們的保險包括做IVF，然后給我們指派了一名護士Lesley負責我們整個療程，并預約了一次電話會議。

　　在電話里，我們告訴Lesley護士，我們結婚2年，一直沒懷上寶寶，想要在Fertility Specialist Of Texas這家醫院做IVF 療程。

　　Lesley護士非常隨和，她給我們講了很多健康上的建議，以及我們的保險報銷情況：試管嬰兒部分，可以報銷85%。醫療額度上限是：$25,000藥品額度上限是：$10,000加起來一共就是：$35,000

　　在美國做IVF，只有15個州，法律規定保險必須cover，根據你所購買的保險不同，cover額度會不同。通常大公司給買的保險都是不錯的，學生保險cover的最多，聽說有最高額度到10萬美金的。這個網站可以查詢這15個州的cover情況。Discover Infertility Treatment Coverage by U.S. State

　　可以看到，例如麻州，法律規定費用全免；加州是夫妻結婚1年以上，沒懷上寶寶，就可以向保險公司申請做IVF；德州卻要5年以上才可以，不過如果公司給買的保險夠好，也就沒問題了。這里要感謝老公公司給員工提供的保險United Health Care，非常給力，公司是德州的！

　　在德州，infertility的保險并不能個人購買，必須是公司和保險公司有這種合同，包含了IVF，這屬于公司給所有員工的benefit，不是專門的一項保險plan。

　　試管嬰兒整個療程主要分為以下幾個步驟：（后面會詳述我的經歷）第一次看診NP Appointment （醫生確認病人的意愿，并進行一系列身體檢查：女方驗血查荷爾蒙情況、陰道B超分析子宮、輸卵管情況等；男方精液分析。醫生會給出判斷是否可以接受試管嬰兒療程。生理期開始第一天開始吃避孕藥，進入人工周期。促排療程開始（打針）8-10天，每個人根據用藥情況不同，時長不一定！我兩次都是打了9天。取卵手術（無痛全麻）胚胎培養（為期5天，在專門的胚胎實驗室進行，患者只需要在家里等醫院電話，告知胚胎發育情況）PGS/PGD（染色體篩查/遺傳學篩選，這個是可選項目）胚胎植入（無需麻醉）。確認懷孕，持續使用黃體酮和其他保胎藥物到12周。

　　在得到保險公司許可后，我們打電話預約了IVF診所。選擇了Lesley護士推薦的這家診所頭牌醫生Dr. Goldstein。

　　預定了這個月底8月30日下午2點，進行第一次看診。

　　這家診所非常有效率，電話結束當天，我們就收到了診所的一系列回復郵件，包括：主治醫師Dr. Goldstein的預約確認信，并告訴我們當天去大概需要做些什么檢查之類的。助理護士Charlotte的自我介紹信，她是主治醫師的助理，之后我很多次的抽血，B超，包括手術她都會參與。以及協調護士（patient service coordinator）Courtney的自我介紹信，今后療程的時間安排都由她負責，并且幫助我們簽署協議等，有任何問題可以直接聯系她。還有一封Courtney發來的郵件，要求我用診所創建的賬戶名密碼，填寫我的個人信息，病例報告等。并確認在第一次會診前一天完成上傳。并且提示我們提前15分鐘去前臺check-in，不能帶小孩同行。

　　當天我們早上8:40出發，中午到了診所附近吃過午飯，就迫不及待進了診所大樓。候診室面積不大，但布置非常溫馨，也很私密。沒什么人，非常安靜！

　　前臺Check-in，醫保卡刷了$460.42。前臺護士給了我們一大疊文件讓我們簽字，大概就是建檔和我們這次要做的項目。LG自己額外要求再做一次精液分析，于是就被護士小姐帶進來診室。據他描述是去了一間裝潢不錯的洗手間，里面有一些歐美小黃書，他自己。。然后裝一個杯子里，結束后交給護士。

　　之后另一個護士叫了我進入診室量體重、血壓、心跳，并且抽了6管血。結束后，護士帶我們去了預約的主治醫生Dr. Goldstein辦公室。

　　醫生辦公室有專門的會客區，坐下后，問了我的姨媽周期？吃沒吃什么藥？從哪兒知道IVF？為什么要做IVF？并告訴我們我們的身體條件不一定就不能自然生小孩，IVF成功率目前是65%等等。

　　我們回答他我們結婚2年，失望很多次，不想再嘗試了，想要最直接的辦法擁有一個健康的baby！對于IVF，我們自己做了很多功課，知道風險性。并且我們要求做PGS（基因篩查，可以提前知道性別，避免染色體異常帶來的遺傳病，增加成功率），我們想要1-2個哥哥，1個妹妹。

　　醫生了解了我們的想法后，就大致講了一下療程的時間安排。計算了我的周期，今天剛好是月經周期第21天，所以他稍后會給我做一個子宮卵巢檢查。確認全部正常后，開始吃Birth Control Pills（處方避孕藥），然后開始打針促排療程。并給我們展示了療程用的針，像圓珠筆一樣，跟糖尿病人用的那種差不多，說不會很痛……

　　談話結束后，醫生領我們去了B超室，護士給了我一塊一次性布，可以把下半身圍住，檢查沒那么尷尬…換好后，護士敲門進來，關了燈，主治大夫進來給我做了子宮、卵巢的基礎檢查，也都正常。

　　接著是另一位負責協調病人時間的coordinator護士，把我們帶進會客室，給了我們接下來的行程安排表。我的血檢報告和LG的精液分析回來第二天出來；她幫我訂了的處方用孕婦復合維他命（Prena1）和抗生素（Doxycycline 100mg）讓我明天去我家附近的CVS取藥；在下次例假來的第一天，給診所打電話，并在第2-4天進行抽血；預約在生理周期（例假開始后計算）第6-10天，做一次Sonohystergram（輸卵管檢查）；Sonohystergram（鹽水聲學宮腔造影，也叫做SIS 或 SHG）可能會很痛，需要提前1小時吃Advil或Aleve（止痛藥），止痛藥需自行購買。

　　第一次看診就結束了～當天下午，我們就開車回到OKC。第一次看診——診所環境很不錯，非常私密

　　#取藥#

　　醫院直接登記了我家附近最近的藥店，是一家CVS，我們回家后第二天，就直接去報名字取藥買藥了！

　　在CVS一共取得了2種藥：

　　1、在CVS藥店的柜臺，Doxycycline 100mg（一種抗生素），有10粒，在Sonohystergram（鹽水聲學宮腔造影）前兩天開始吃。$11.57

　　2、在CVS直接購買了最小包裝的一盒Advil（止痛藥），有100粒，需要在Sonohystergram（鹽水聲學宮腔造影）前一小時吃1粒。$10.28

　　處方用孕婦復合維他命（Prena1）是由藥店直接寄到家里來的。一盒30粒，剛好是一個月的量，之后每天都要吃；醫院開的這個孕婦復合維他命非常好，之前備孕買了好幾種，藥片太大，很難吞下去，要不就是缺東少西的…這個是膠囊狀的，非常小！但是所含營養素非常全面！一天一粒可以一直吃到哺乳期結束！之后每個月會由藥廠提前寄到家里來，不吃的時候直接打電話去取消即可。不過他是處方藥，需要醫生處方才可以購買！前期藥品+孕婦專用復合維他命—處方藥

　　#住宿問題#

　　醫院跟我們家相隔近200邁，LG沒辦法全程陪同，工作日都只能我一個人帶著我家狗子住在德州，并且療程開始后不建議爬樓梯，所以我們決定找一間社區安全，可以短租，可以養狗，離醫院近，并且在一樓的one-bedroom公寓。

　　之后的幾天，我直接用Google earth把醫院方圓10mile的公寓都調查了一遍，挨家挨戶都打電話問了一通后，最后只找到一個小區符合標準，且有空房。公寓距離醫院開車5分鐘，走路半小時。因為不確定療程需要多久，只能按照month by month租房，租金一個月$1600，狗狗押金250，含網含水，不含電和垃圾。9月2日，與公寓管理員溝通好之后，我們迅速在公寓網站填了申請表格，email了收入證明，護照照片，并且快遞了一張申請費和Admin費的支票過去，就算把公寓定下了。9月5日，公寓管理員郵件通知我收到了支票，10號就可入住，我們就開始打包行李。9月10日，一早，我和LG合力把行李搬進2臺車子，帶上小狗，開往Frisco，在公寓office添了一堆表格后，順利領鑰匙入住。

　　#家具#

　　考慮到需要在另一個城市生活幾個月，療程期間休息好非常重要，我家剛好又還缺一張king size床，所以我提前在US-mattress網上order了心儀已久的king size 床墊 + box spring，直接寄到新公寓，以后搬回去就可以換掉老床啦。

　　公寓附近剛好有Ikea，順道又在Ikea定了一些桌椅板凳沙發等。Ikea home delivery非常給力，上午選購的家具，下午就送到家了，運費$59。療程期間的住所9月13日，估計搬家那兩天太累了，導致本來10號應該來的大姨媽，13號晚上才來… 當晚立馬給醫院發了郵件，第二天一早收到回復，醫院給了我們接下來的行程安排表。9月16日，早上9:15，例假第三天，做了Blood test。主要看經期荷爾蒙情況。花費$41.69。醫院很有效率，下午就接到電話，告訴我們血測一切正常，并且可以去CVS取Birth Control Pills（處方避孕藥），當晚開始，每天定時一天一粒！我設定的是每天晚上9點吃藥。9月17日，開始每天定時吃Doxcycline，為期5天。9月19日，早上11:00，到達醫院check-in，繳費$367.40。護士帶我去洗手間取了尿液sample，然后給我看了做Sonohystergram（鹽水聲學宮腔造影，也叫做SIS 或 SHG）這個檢查會有的副作用，例如疼痛，流血等等。簽字畫押后，跟上次一樣脫光下半身，圍了布，坐椅子上等醫生來做輸卵管檢測。

　　如果說大姨媽最痛有10級，那這個輸卵管檢查就是12級痛… 醫生會把一個攝像頭通過YD，直接伸進輸卵管里，看是否輸卵管有堵塞或其他問題。很快醫生指著顯示屏告訴我說我有一塊子宮息肉，可能會影響受精卵著床…需要手術切除，手術很小，會全麻，他親自給我做。整個檢查時間并不長，也就幾分鐘。

　　結束以后，LG扶我起來穿衣服，痛的我腳都抬不起來…清理的時候發現有輕微出血，不過這都是正常的…

　　收拾好后，護士送我們去了會客室，給了我們新的文件，包括介紹IVF流程，注意事項（之后會單獨講），還有一部分文件需要第二天來簽字。她看我痛的不行，又給了我兩顆止疼片讓我吃下去… 今天看診結束。

　　回公寓后就立刻臥床休息，疼痛一直持續到下午4點左右，就完全沒事了！鹽水聲學宮腔造影可能出現的不適癥狀9月20日，下午2:00，今天去醫院終于不用接受任何苦難了，換LG抽血，常規檢查。花費$81.93。

　　接著跟主治醫師面談，他告訴我們之前的一切測試都已合格通過，我和LG身體各項指標都OK，卵子精子質量數量都不錯，我的基礎卵泡大概有20顆，成功促排取出大概18顆左右，成功合成的受精卵至少會有6顆，全部送去做PGS（基因檢測）。

　　另外，我的促排時間表也差不多出來了，會在10月10日左右開始。

　　子宮息肉切除是一個很小的手術，隨時可以做，安排好他會通知。

　　結束看診后，我們在會客室與負責協調的護士見面，首先是簽了一大堆文件，大概就是受精卵今后的冷凍歸屬問題。

　　之后還給了一份紙質的時間表：

　　表格上面有每天需要吃的藥（Meds：），也就是Birth Control Pills（避孕藥）在表格上簡稱為OCP-，要一直吃到10月5日，一共20天。不出意外，10月6日一停藥，大姨媽就會來。10月10日為約定好的IVF促排療程開始日，也就是要開始打針了。當天早上要在做一次Labs（抽血化驗）+Sono（子宮內超聲波檢查），根據檢查結果確定當晚是否開始注射促排藥物。

　　促排療程期間會嚴格控制卵泡發育的進度，隔一天抽一次血，并在采血當日下午告知進展情況以及是否需要加減藥量等。

　　療程安排講完后，護士教授了我們怎么打針。因為療程期間早晚都需要打針，所以只能自己給自己打，或者LG幫忙打…這也是接受過IVF后的一個自我突破了…

　　第一次IVF療程時間安排表

　　接下來的時間就是每天準時吃Birth control （處方避孕藥）和Prena 1（孕婦復合維他命）。

　　在這期間，也收到了藥店寄來的促排藥物。copay付了$1848.72。

　　里面包括4種針劑，z-pack（一種抗生素，取卵前兩天開始夫妻都要吃），大量的一次性針頭針管，棉花，消毒酒精棉片，以及一個回收針頭的盒子。美國這里針頭不能亂扔，怕有人撿去亂用傳播疾病。所有用過的針頭要統一放在專門的盒子里，送到當地專門的地方回收！

　　我的針頭全部攢了起來，用相框裝裱，掛在了寶寶房間里…以后小朋友要是問我他從哪里來，我就指給他看…收到的所有促排藥物

　　我的促排藥物介紹 --- 一共4種針劑Menopur：增加血液中雌激素水平（FSH、LH、HCG三合一體的高純度促性腺激素），幫助刺激卵巢多個卵泡生長和成熟，子宮內膜增殖。

　　需使用額外的一次性針管，裝上配藥一次性針頭，將藥粉和1ml溶解劑混合，裝上注射用一 次性針頭，注射于腹部皮下脂肪層。后期略疼。常溫陰涼處儲存；Gonal F：重組濾泡激素（r-hFSH），用于補充或取代自然形成的FSH，從而刺激卵巢濾泡的生長和排卵，可以幫助刺激多個卵泡同時發育。

　　針管外形類似圓珠筆，是最貴的藥劑了！藥劑提前存儲于針管之中，可多次使用。每次使用前，需將刻度轉到所需計量，裝好一次性針頭，注射于腹部皮下脂肪層。針頭最細、最短、最不疼。需要冷藏儲存；Centrotide：內源性促腺激素釋放劑（GnRH）（可逆性地抑制促性腺激素（黃體生成素LH和促卵泡激素FSH）分泌，從而抑制排卵、卵母細胞成熟分裂和黃體化，提高植入和妊娠比率。）簡單來說，就是幫助阻止發育過程中的卵泡提前排出。

　　一盒即使用一次。針管中自帶溶解劑，裝上一次性配藥針頭后，將溶解劑注入藥粉罐，搖晃混合溶解后，抽回針管，裝上注射用一次性針頭，注射于腹部皮下脂肪層。這個藥量最大，所以也最疼。自帶的灰色注射針頭略粗，我用了Menopur的針頭代替。需冷藏儲存；Ovidrel：俗稱排卵針，可以協助卵子達到最后的成熟階段，并刺激排卵。

　　這個需在取卵手術36小時前準時注射，讓卵泡按時排出。藥劑提前儲存在了玻璃針管里，產自意大利，針頭也是提前預裝好的，只需按點準時注射于腹部皮下脂肪層即可，也不太疼。需冷藏儲存。促排療程期間所用針劑

　　我們理想中的家庭組成是1-2個哥哥，1個妹妹，哥哥以后可以寵妹妹。老公喜歡男孩，因為想陪他組游戲戰隊。家里長輩都喜歡女孩…

　　通過PGS（染色體篩查），我們可以提前知道受精卵的性別，所以可以按照我們自己想要的組合生寶寶。

　　由于第一次促排效果跟預想相差甚遠，只有1個健康妹妹。我們決定趁著年輕，再做一次促排。于是在第一次促排間隔一個月后，我們又做了一次促排，這期間，我們做了很多調查研究，改變了飲食習慣（后面詳述），醫生也加大了注射藥量。

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　　第1次促排過程+藥量情況—10月6日：晚上9點，最后一次吃避孕藥（Birth Control Pills）—10月8日：例假來臨！立馬給診所打了電話告知。（因為是靠避孕藥調的周期，所以不會痛經，時間、流量跟往常差不多。）—10月10日（促排第一天）：早上8點，抽血（檢查激素水平）+Sono（B超，看卵泡情況，子宮壁厚度等）；下午3點接到電話，說一切正常，今晚開始進入促排療程，也就是打針。下午4點，Menopur，75iu/1ml；晚上8點，Gonal-F，225iu。—10月11日（促排第二天）：早上8點，Menopur，75iu/1ml；晚上8點，Gonal-F，225iu。—10月12日（促排第三天）：早上8點，Menopur，75iu/1ml；早上9點，診所抽血；下午3點接到電話，一起正常，按部就班；晚上8點，Gonal-F，225iu。—10月13日（促排第四天）：早上8點，Menopur，75iu/1ml；晚上8點，Gonal-F，225iu。—10月14日（促排第五天）：早上8點，Menopur，75iu/1ml；早上9點，診所抽血+Sono；下午3點接到電話，一切正常，晚上加打Centrotide，防止卵泡提前排出；晚上8點，Gonal-F，225iu；晚上8電，Centrotide，1ml，—10月15日（促排第六天）：早上8點，Menopur，75iu/1ml；早上9點，診所+Sono；下午3點接到電話，一切正常，按部就班；晚上8點，Gonal-F，225iu；晚上8點，Centrotide，1ml。—10月16日（促排第七天）：早上8點，Menopur，75iu/1ml；晚上8點，Gonal-F，225iu；晚上8點，Centrotide，1ml。—10月17日（促排第八天）：早上8點，Menopur，75iu/1ml；早上9點，診所抽血+Sono；下午3點接到電話，一切正常，今晚開始，我和LG都要開始吃Z-pack（抗生素）；下午5點，Z-pack，我和LG各2粒；晚上8點，Gonal-F，225iu；晚上8點，Centrotide，1ml。—10月18日（促排第九天）：早上8點，Menopur，75iu/1ml；下午5點，Z-pack，我和LG各1粒；晚上8點，Gonal-F，225iu；晚上8點，Centrotide，1ml。—10月20日（促排第十天）：早上8點，Menopur，75iu/1ml；早上9點，診所抽血+Sono；下午3點接到電話，促排結束，今晚8:15準時打Oviduel（排卵針）；下午5點，Z-pack，我和LG各1粒；晚上8點15分，Oviduel，一整支（36小時后準時手術取卵）。—10月21日（取卵前一天）：下午5點，?Z-pack，我和LG各一粒。—10月22日（取卵日）早上7點，?到達診所，準備手術取卵。第一次促排療程結束。

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　　第2次促排過程+藥量情況—11月14日：晚上9點，最后一次吃避孕藥（Birth Control Pills）。—11月16日：生理期來臨！立馬給診所打了電話告知。（因為是靠避孕藥調的周期，所以不會痛經，時間、流量跟往常差不多。）—11月18日:早上8點，抽血（檢查激素水平）+Sono（B超，看卵泡情況，子宮壁厚度等）；下午3點接到電話，說一切正常，第二天一早開始進入促排療程，也就是打針。—11月19日（促排第一天）：早上8點，Menopur，150iu/1ml；晚上8點，Gonal-F，300iu。—11月20日（促排第二天）：早上8點，Menopur，150iu/1ml；晚上8點，Gonal-F，300iu。—11月21日（促排第三天）：早上8點，Menopur，150iu/1ml；早上9點，診所抽血+Sono；下午3點接到電話，一起正常，按部就班。晚上8點，Gonal-F，300iu—11月22日（促排第四天）：早上8點，Menopur，150iu/1ml；晚上8點，Gonal-F，300iu。—11月23日（促排第五天）：早上8點，Menopur，150iu/1ml；早上9點，診所抽血+Sono；下午3點接到電話，一切正常，晚上加打Centrotide，防止卵泡提前排出；晚上8點，Gonal-F，300iu；晚上8電，Centrotide，1ml。—11月24日（促排第六天）：早上8點，Menopur，150iu/1ml；晚上8點，Gonal-F，300iu；晚上8點，Centrotide，1ml。—11月25日（促排第七天）：早上8點，Menopur，150iu/1ml；晚上8點，Gonal-F，300iu；晚上8點，Centrotide，1ml。—11月26日（促排第八天）：早上8點，Menopur，150iu/1ml；早上9點，診所抽血+Sono；下午3點接到電話，一切正常，今晚開始，我和LG都要開始吃Z-pack（抗生素）；下午5點，Z-pack，我和LG各2粒；晚上8點，Gonal-F，300iu；晚上8點，Centrotide，1ml。—11月27日（促排第九天）：早上8點，Menopur，150iu/1ml下午5點，Z-pack，我和LG各1粒晚上8點，Gonal-F，300iu晚上8點，Centrotide，1ml—11月28日（促排第十天）：早上8點，Menopur，150iu/1ml；早上9點，診所抽血+Sono；下午3點接到電話，促排結束，今晚8:15準時打Oviduel（排卵針）；下午5點，Z-pack，我和LG各1粒；晚上8點15分，Oviduel，一整支（36小時后準時手術取卵）。—11月29日（取卵前一天）：下午5點，Z-pack，我和LG各一粒。—11月30日（取卵日）早上7點，到達診所，準備手術取卵。第二次促排療程結束。兩次促排所用針劑

　　第一次促排結果一共取了6顆卵泡。第一天，合成了4顆受精卵；第三天，有2顆分裂成4個細胞，2顆分裂成8個細胞；第五天，有3顆形成囊胚，并冷凍切片送去做基因檢測；冷凍10天后，PGS染色體篩查結果為：1顆染色體正常，2顆染色體異常（1顆一處缺失，1顆多處缺失），正常的那顆是個妹妹。

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　　第二次促排結果一共取了9顆卵泡。第一天，合成8顆受精卵；第三天，有3顆分裂成4個細胞，3顆分裂成6個細胞；第五天，有5顆形成囊胚，并冷凍切片送去做基因檢測；冷凍10天后，PGS染色體篩查結果為：5顆染色體全部正常，4顆是弟弟，1顆個妹妹。取卵是一個非常小的手術，手術時間只有15分鐘左右。醫生使用陰道經陰道超聲儀，將取卵針穿過陰道，直達卵巢吸取成熟卵泡。一般會在10顆左右，盡量不過度刺激卵巢。之后，取出的卵泡會被放入含有培養液的培養皿中，立刻由胚胎學家接手，在專門的胚胎培育實驗室里進行清洗、合成受精卵，以及培養成囊胚。美國取卵是全麻的，不會有任何痛楚！

　　我的取卵經過：

　　在取卵手術前一天，醫院負責第二天手術的護士以及麻醉師會打電詢問了一下患者基本情況。

　　基本上就是有沒有任何藥物過敏，以及提醒當天晚上12點以后到第二天手術期間不能進食和飲水。

　　由于第二天早上7:15就要到醫院，收費處還沒上班，所以在電話里就需要提前把所有手術麻醉等費繳了，一共400多刀copay。

　　因為安排的取卵時間是早上8點15分，第二天早上，PO和LG 7:00到達醫院，候診室一個人也沒有，只能坐在沙發上等。

　　大概等了5分鐘，診所里面出來一個護士，就是頭天電話里的護士本人。她大概中年，很親切，把我們領到了病房。

　　病房是非常小的單人間，沒有窗戶，進去其實還挺壓抑的！

　　護士讓我換了家里帶來的干凈襪子，病號服，躺在床上。

　　清晨天氣有點冷，護士給我加蓋了一張加熱過的毛巾毯。

　　接著就給我輸液，只是白水，稍微隔水加熱了一下，不至于太冰。之后的麻醉劑會通過輸液管進入身體。

　　不知道是不是因為第一次輸液，我非常難受！覺得胸悶，從脖子到胸口再到肺，都像是被石頭堵住一樣疼…深呼吸就會不自覺咳嗽…

　　我讓LG把這個情況告訴了護士。她說我是太緊張了，有時候心里不覺得緊張，但是身體還是會做出一些反映的！接著就通知麻醉師，麻醉師在我的輸液瓶里加了一支藥劑，說會讓我舒服一點。

　　這時候我躺床上不能動，LG乘機去了一趟洗手間…后來才知道，他也感覺難受，去洗手間嘔吐了…早上吃的早餐全吐了出來…他說跟我有心靈感應，我難受他也難受…

　　接著，護士讓我自己拎著輸液包，去上個洗手間，出來以后，就直接進手術室了。

　　躺上手術臺，護士問了我名字、出生日期、要做什么手術，確認我清醒。麻醉師往輸液管里打了一支麻醉劑，手有一點點刺痛感…看著護士往我胸口貼心電監護貼，我就失去意識了！

　　全麻真的是很神奇的體驗，從藥劑打進去不到幾秒種，我就完全沒意識了，睡了好想一覺，醒來我已經在之前的病房里躺著了！

　　在我進入手術室的期間，LG告訴我，他和護士把本來在我病房的病床推到了別的房間，然后就一直在等，大概10分鐘左右我就出來了，直接連人帶床推進了病房。

　　之后我在病房繼續睡，LG拿著護士給的無菌杯子，去洗手間取精。

　　當我醒來，LG已經回來了。估計是麻藥的原因，胸口也不痛了～

　　護士問我想吃點什么，我要了一盒蘋果汁，一包小餅干。果汁太冰了，喝了一半，剩下都給LG了。

　　一直把那1000cc的水輸完，護士拔了針管，讓我下床站著看看暈不暈，換回自己的衣服去了一趟洗手間，確認我已經清醒，就讓我可以離開了～

　　臨走前，護士會問醫生取出的卵泡數量，卵泡這時候由醫院的胚胎學家接手，在手術室隔壁的胚胎實驗室清理！

　　從診所下樓，LG先去把車開來，我在大樓里等。上車后，感覺其實身體沒覺得很冷，但是牙齒一直忍不住打顫…

　　回到家，立刻鉆被窩睡覺！

　　這就是取卵全過程??

　　醫院的病房，非常迷你

　　通常取卵手術后，會容易有卵巢過度刺激綜合癥（OHSS），具體表現為腹脹，腹水，嚴重的會全身水腫。因此在術后，護士會建議患者多喝運動飲料（如Gatorade G2 Thirst Quencher），多吃偏咸的食物（如薯片等）！避免辛辣，油炸和甜食！

　　我的取卵術后經歷如下：

　　前兩天估計是卵泡原因，肚子好脹！手術后瞬間肚子就輕松了！

　　不過也怪我沒經驗，沒有喝太多護士交代的G2運動飲料，術后第二天還去吃了燒烤…第三天我的肚子鼓的正面和側面一樣粗…真正的水桶腰…晚上脹痛得睡不著…

　　接下來立馬狂喝G2，用G2飲料代替所有平時喝的白水，平均每兩小時1瓶，一天喝了差不多6-7瓶…吃的也比較清淡！堅持了3天，腹脹就消了～之后為了鞏固，每天也喝了大概2-3瓶，再遞減！記得要喝低卡的～

　　之后只需要放松心情，耐心等待醫院的電話～

　　鑒于第一次促排療程效果并不太理想，再決定做第二次促排后，我們四處打聽怎么樣可以讓卵泡發育的更好，獲得弟弟可能性更大，最后總結出以下幾點：醫生給我加大了針劑計量！由于第一次促排出的成熟卵泡就很少，我們跟醫生討論后，醫生在我們的藥量上做了一些調整：Manopur 從上次每天75iu，加到了每天150iu；GonalF 從上次每天225iu，加到了每天300iu；

　　2. 飲食上，我也做了改善！因為我是素食主義者，所以一直吃的比較素，盡管上次促排吃了 肉，但是量并不大！為了促排出更多優質卵泡，這次我加大了蛋白質攝取！從促排前一周開始，我的飲食就完全改變了！每天早餐除了正常早點，都有加餐吃一些三文魚刺身，核桃等堅果；每天下午用九陽豆漿機打一壺自制豆漿（黃豆黑豆1:1，共計約40顆左右）；晚餐固定一份牛排（用一點點油煎一下），和一些蔬菜沙拉不加醬，酸奶拌水果；杜絕任何甜食，油炸食品！

　　3. 運動也減少了，每天最多散步30分鐘，多躺著休息，讓卵泡好好發育！

　　4. 這次我們想要多一些男孩的受精卵，因此查了一些資料。X精子受精為女寶，Y精子受精為男寶。自然受孕，媽媽體內酸堿度可能會影響X或Y染色體精子在母體內存活的幾率，而試管是在體外受精，就取決于爸爸身體的酸堿度了！男孩Y染色體精子在堿性的環境中更容易存活！所以在促排期間，LG飲食改為多吃菜，少吃肉！不吃甜食，不吃高熱量食物！每天一根香蕉，一碗大葡萄！

　　親測有效！第二次促排獲得：1個健康的妹妹，4個健康的弟弟～～

　　隨機放幾張促排期間料理，多為高蛋白食物！PGS是移植前染色體篩查，是對24條染色體進行分析，某條染色體上是否有平衡易位，單倍體，三倍體等，避免染色體變異造成得胎停等問題。PGD是移植前基因診斷，主要是對已知的家族性基因基因遺傳疾病進行基因診斷，如果沒有疑似的家族遺傳疾病就不需要做PGD。

　　因為我們沒有家族遺傳病史，所以我們只選擇了做PGS。

　　PGS和PGD做完都可以知道寶寶性別！PGS收費是$1950。這個是保險不Cover的項目，需要自費！直接付給檢驗的公司。在接收到第一個樣本開始，9個月內，一共可以做8顆胚胎活檢樣品。如果超出9個月，$250每一個樣本。每一次送去實驗室，有$350運費。

　　這是診所合作的染色體篩查機構

　　2017年2月1日：終于迎來植入的日子！植入時間在中午的12:15。早上8點起床吃了一根香蕉，一杯豆奶，一個包子。在10:30之前上了洗手間，把大的小的都排干凈！因為怕植入以后不敢用力大大了?10:45開始喝水！一共喝了2瓶礦泉水！從這以后就不能上洗手間啦！11:15到達醫院，護士領我進了一間帶落地窗的房間，讓我和老公都換衣服。老公的無菌服，病房一角

　　我就留了一件小背心，外面套上病號袍+帽子。因為植入老公是可以進去觀看的，所以醫院給他也準備了進手術室的服裝～大體和醫生的服裝差不多，第一次穿這種衣服，很是興奮！

　　接著進來了這次負責我的護士，跟我們講了手術大概過程，簽了同意文件！

　　醫院給我配了一名心理師，在植入以后幫助剛植入的媽媽做一些釋放壓力的指導。這時候她也進來做了自我介紹，說等植入以后，會過來幫我緩解緊張情緒。心理師是一名很老的老太太，瘦瘦的、滿頭銀發、講話聲音特別輕。大概12點左右，我的醫生也來了，給我帶來了這次植入的胚胎照片！（這是只有試管寶寶才有的照片哦！）

　　上方比較密集，有點黑黑的部分就是寶寶啦！

　　接著就是漫長的等待！當時唯一的感覺就是膀胱快炸了……大概快到12:45了，護士終于讓我們進手術室了！手術室跟之前取卵是同一間。

　　植入不需要麻醉，進去以后，躺上手術臺，腿放在固定的架子上，就像產房一樣。老公坐在了我的左手邊，右手邊是一臺顯示屏。護士上來確認了身份信息，問我膀胱是不是感覺full了。我說我感覺就快炸了。。就關燈開始啦～

　　護士在我肚子上抹了一些凝膠，把一個B超探測器放在我小肚子附近，屏幕上立刻顯示一大團黑色，下方一條白色的管道。護士說我的膀胱真的已經很滿了，黑色部分全部都是。。這時候醫生開始把一個管子放進我的YD里，在屏幕上能清晰看到那根管子進去。感覺還是會痛，我告知了護士，醫生立馬慢下來。到管子完全進去以后，進來另一名護士，遞給了醫生一個類似培養皿的小盒子，那就是要植入的受精卵弟弟啦！醫生把它放在了另一跟管子里，把管子沿著之前鋪好的軌道送進了我的子宮！讓他黏在了我的子宮里面后，就把管子全部取出，手術結束。

　　整個過程非常快，大概就10分鐘以內。除了放第一根管子的時候會有一點痛以外，最難忍受的就是快要漲爆掉的膀胱了！！

　　護士幫我擦干凈身上的凝膠以后，就扶我下床，讓我去洗手間了！一路很慢走到洗手間，終于解脫了！膀胱漲得太厲害，這個時候噓噓反而很困難了。上完人生中最久一次小號后，我慢慢走到病房，躺上床休息。

　　我躺好以后，心理師老太太提了一個小收音機進來，開始放一些輕音樂。讓我老公坐到床邊，讓我們都把手放在子宮上面，開始教我們呼吸，一步步慢慢感受身體各個部分的舒展。這個療程類似瑜伽的呼吸放松動作。老太太聲音真的很輕，很容易就跟著她講的放松下來。這個過程療程持續了15分鐘。老太太就離開了，但是音樂一直在播放。

　　護士告訴我們說隨時都可以離開。我又躺了大概20分鐘，我們就換衣服離開了。一路上走路都非常的慢，回到家就直接上床躺著了。

　　之后的日子就是多多臥床休息！

　　--------------------------------------2017年02月10日：第1次醫院抽血驗孕——｛HCG:501｝確認懷孕2017年02月14日：第2次醫院抽血驗孕——｛HCG:3686｝2017年02月21日：第3次醫院抽血驗孕——｛HCG:23671｝2017年3月6日：第1次醫院B超——｛心跳:160下／秒｝可以看到胚芽了～2017年3月13日：第2次醫院B超——最后一次診所的看診，之后就轉普通婦產科啦～

　　結束后醫院送了一件可愛的包屁衣慶祝畢業～～

　　奇跡寶寶誕生剛植入第一天不能洗澡的，第二天之后就可以了，但只能淋浴不能泡澡，洗澡溫度不能太高。我堅持到了植入第三天晚上才非常迅速得洗了第一次澡；剛植入第一天最好就一直躺著，仰臥側臥姿勢不限制。我習慣側臥，植入后就是一直側躺在床上看電視；剛植入第一天最好不要便便，或者便便不要太用力。由于打黃體酮，會很容易便秘，在植入第三天，我有吃一顆軟化便便的藥（stool softener），并每天一根香蕉，每天吃燕麥片，對拉便便很有效；剛植入后，最好吃清淡的食物，避免辛辣。我堅持到了孕12周！剛植入后，最好不要有伸展運動，如抬高手臂等。關于這項，我理解是最好不要自己洗頭（因為我頭發長，洗頭會抬高手臂呈伸展狀態很長時間），我是堅持到了一周左右才去發廊洗的頭，實在太油受不了了，在確認懷孕以后才徹底解禁；整個孕期不建議提重物或是干重體力活。由于我一直患有過敏性鼻炎，每天早上醒來都是噴嚏連天，肚子同時也會抽動，所以我特別擔心這會影響寶寶著床！不過經過護士及我自己親生經歷驗證，這是完全沒有影響的！在植入前，由于激素增加，我一直都感覺自己像感冒一樣，噴嚏連連，頭也暈，我在植入前幾天甚至有吃過敏藥和增強抵抗力的維C粉。感冒的癥狀在植入一周以后，就慢慢消失了，但是每天早上鼻炎癥狀仍會有，擤鼻涕，打很大的噴嚏，不過這并沒有影響到寶寶著床哦！！

　　胚胎植入前后，除去日常的復合維他命，一共需要吃三種藥：Estrogen為綠色小藥片，會一直吃到胎兒穩定；Baby Aspirin為黃色小藥片，會一直吃到胎兒穩定；Z Pack為手術前都要吃的，第一次吃2粒，之后每天一粒，一盒6粒，一直吃完就可。植入前后吃的藥，一共3種

　　胚胎植入前后，還需要額外再打2種針：Lupron：脂肪注射，和促排針劑一樣，打肚子，不疼。Progesterone：黃體酮針，外形是黃色的油劑，是一種幫助受精卵著床的孕激素。一般在IVF植入前后，都需要較長期補充。在美國，Progesterone一般分為針劑和直接塞進YD的凝膠。針劑的Progesterone是一種淡黃色的油狀液體，需要肌肉注射，一般注射位置為上臀部，也可在大腿上進行注射。針劑黃體酮的優點是藥效較好，價格便宜；缺點是注射通常很疼，針頭會大很多，油劑很難推入肌肉，一針需要花較長時間，之后還需要熱敷和按摩幫助吸收，長期注射會讓肌肉越來越不容易吸收，產生硬塊，非常痛！

　　我是凍胚植入，所以醫生建議我在前期需要使用針劑以達到更好的藥效，通常在植入10天確認懷孕后，可轉為使用栓劑。如果是鮮胚移植，通常就可以直接用栓劑了！

　　左Progesterone油針，右Lupron針Crinone Progesterone Gel是一種凝膠狀的黃體酮，為之前注射用Progesterone的替代品，直接通過一個注射器推進YD里，。需要一直用到胎孕12周，胎兒穩定。栓劑的優點當然就是方便！不會痛！缺點是價格非常昂貴！

　　美國市面上黃體酮栓劑一般有兩個牌子：Endometrin和Crinone。

　　Endometrin 一天使用3次，不需要任何清理。

　　Crinone 一天使用2次，如果沒保險，4盒大概需要7000多美金，價格比Endometrin更貴。下一次使用前，需要自己把YD里的殘余藥塊給清理出來。。。

　　由于我的保險公司只cover Crinone這個牌子的黃體酮栓劑，所以我選擇用了Crinone，自負了1600多刀的Copay。如果用Endometrin差不多要花2000多刀的deductible。

　　Crinone黃體酮栓劑是裝在管子里的（如下圖所示）。使用前一定要洗干凈手，用女性專用濕巾擦拭一下私處，清理好YD里的殘渣。打開包裝，將裝有藥膏的管子和推桿組合在一起，去掉墨綠色的蓋子，在床上躺好，膝蓋彎曲，就可以塞藥了。黃體酮栓劑黃體酮栓劑

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　　PO的用藥流程：2016年12月11日－2016年12月26日: 每晚8點，Desogen 1粒。2016年12月27日－2016年12月31日: 每晚8點，Desongen 1粒；每晚8點，Lupron 10u。2017年01月01日－2017年01月9日：每晚8點，Lupron 10u。2017年01月10日－2017年01月14日：每晚8點，Lupron 5u；Estrogen 半粒，一天2次。2017年01月15日－2017年01月18日: 每晚8點，Lupron 5u；Estrogen 1粒，一天2次。2017年01月19日－2017年01月26日:每晚8點，Lupron 5u；Estrogen 1粒，一天3次。2017年01月27日：每晚8點，Lupron 5u；Estrogen 1粒，一天3次；Baby Aspirin 1粒；Z Pack 2粒。2017年01月28日－2017年01月31日: Estrogen 1粒，一天2次；Baby Aspirin 1粒；Z Pack 1粒；每晚8點，Progesterone 2ml。2017年02月01日（植入日）－2017年02月09日:Estrogen 1粒，一天2次；Baby Aspirin 1粒；每晚8點，Progesterone 2ml。2017年02月10日：第1次醫院抽血驗孕，確認懷孕！Estrogen 1粒，一天2次；Baby Aspirin 1粒；當晚8點，Progesterone 2ml。確認懷孕后，針劑Progesterone換成栓劑，終于不用打針啦～～～所有用藥持續到孕12周結束～～

　　以上就是植入前后的所有用藥情況

　　脂肪注射，打肚子上（促排所有針和lupron）：

　　打肚子，如果方式正確，是幾乎不會痛的！選擇脂肪厚一點，離肚臍大概1inch的附近注射，痛感最輕！左右兩邊輪流著注射！

　　打針講究快進，慢推，快出！深吸一口氣，呼出的同時迅速下針。穩住手，慢慢把藥推進去，這樣有利于吸收，也不會讓那片區域變青！推藥結束后，迅速拔出針頭，覆蓋上棉片，按摩幾秒！

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　　肌肉注射，打上臀部（黃體酮針）：

　　剛開始，不太確定位置的話，可以請護士幫你在注射區域mark兩個圈????！

　　黃體酮針劑非常粘稠，很難吸收，在裝入針筒后，最好加熱3分鐘左右，可以讓藥更好推入一點！

　　加熱針筒的同時，冰敷注射到區域，這樣下針不會感覺到疼痛！

　　黃體酮注射也需要快進，慢推，快出:因為我是自己給自己打針，需要借助鏡子，方便找到下針區域，確認推藥進度。黃體酮針比較大，用拿圓珠筆的方式握住針管，方便下針。深吸一口氣，呼出的同時迅速下針。穩住手，緩慢得把藥推進去，這樣有利于吸收！黃體酮非常難推入，一般2ml我會推大概2-3分鐘！如果中途感覺疼痛，可以停下來，自己用手指輕輕撫摸一下周圍皮膚，可以緩解疼痛！推藥結束后，迅速拔出針頭，覆蓋上棉片，按摩盡量久一點，手酸了就熱敷！

　　熱敷袋，冰敷袋，亞馬遜購入

　　推薦兩個神器：上圖粉紅色的為熱敷包：是一個神器！放微波爐加熱一下，拿出來可以夾住針筒。注射結束后，還可以用來熱敷注射區域，幫助吸收?上圖藍色顆粒的為冰敷包，平時放冰箱冷凍層即可，不會凍硬，非常方便！每次使用完可以裝在食品袋中保證干凈就行?

　　去年35歲，五月初去醫院檢查身體，五月末月經后開始打促排針，20多天的周期，每隔一天去醫院抽血打針，6月中旬取卵，取卵12枚，配成了四對胚胎，取卵手術三天后移植胚胎2對，漫長的十四天等待后，失敗了，胚胎沒著床，知道結果后天天都在哭……，大夫讓回家調整2個月，剩下的兩個胚胎冷凍起來，8月下旬月經結束后去醫院接著打針，吃藥調整子宮內膜，9月初準備再次移植，移植手術當天被告知解凍的兩個胚胎只活了一個，記得當時和老公對視一眼后，心都沉入了谷底，移植手術后以一種根本懷不上的心態等了十四天，結果竟然懷上了！上天保佑 ！今年五月底刨腹產男寶一個，健康活波！感謝試管嬰兒這個偉大的發明！讓我得到我最珍貴的寶貝！

　　一年的試管時間，兩次成功，第一次失敗后換了一家醫院，又備孕和緩了一下，主要是放松心氣，然后第二次就成功了，是一對龍鳳胎兄妹。現在就把我的幸運經歷分享給大家。

　　我在成都工作了有五年了，四年前嫁給了我老公就定居在了成都，結婚后自然備孕一年無果，檢查出多囊卵巢輸卵管造影左側堵塞，行宮腹腔鏡輸卵管通水術近一年依然和寶寶沒有緣分，所以就下定決心做試管。

　　1準備工作

　　心情，時間，錢都準備好了，自己在網上做了攻略，找了一家合適的醫院就開始關注咨詢了，然后告知我到院須預約時間掛號，帶上身份證原件和結婚證，雙方空腹，禁食禁水，男方禁欲2-7天，約好時間就去體檢了。

　　2 體檢

　　體檢分兩次，經期和非經期，需要抽兩次血查看不同時期的各項指標，男方也需要檢查精子質量。

　　3選擇套餐

　　醫院工作人員告知普通門診費用大概3-4萬，試管套餐有五萬和七萬兩種選項，當時沒多想，選擇了相對便宜的套餐，之后就是正常的試管移植，很可惜第一次移植失敗了，這個過程中我不可避免的產生了焦慮，我個人覺得毫無隱私保護意識的環境真的、真的讓我非常不適。

　　于是我就給自己放了半年的假，然后感覺狀態還可以了就繼續做，放假這半年也積極的調理自己的身體，結果也沒有辜負我，我在第二次的時候成功了，相對第一次試管之旅是比較輕松的，環境真的會影響一個人，我還是比較慶幸自己在第二次試管時選擇換了一家，一定一定要選靠譜且技術好、服務好的地方！

　　我還有超多問題想給大家講，就留在下期分享吧，把我的好孕都傳給大家，祝姐妹們試管一路綠燈。