泰國(guó)試管嬰兒服務(wù)商
深耕泰國(guó)試管嬰兒行業(yè)，多家泰國(guó)試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
深耕泰國(guó)試管嬰兒行業(yè)，多家泰國(guó)試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
發(fā)布時(shí)間：2025-12-18 08:40:55 作者：試管專(zhuān)家
試管嬰兒技術(shù)是國(guó)家嚴(yán)格管控的醫(yī)療輔助生殖技術(shù)，有著嚴(yán)格的囊胚規(guī)范和流程。
很多患者朋友在到生殖醫(yī)學(xué)中心求助之前，凍胚會(huì)有很多疑問(wèn)。何選后注
上一期我們聊了取出的擇移植前卵如何培養(yǎng)成胚囊，今天一起來(lái)了解移植的試管注意事項(xiàng)。
鮮胚、嬰兒意事囊胚、鮮胚項(xiàng)凍胚如何選擇？囊胚
首先，我們先來(lái)了解鮮胚、凍胚囊胚和凍胚的何選后注概念：
卵裂期胚胎：
卵子與精子授精后形成的受精卵在培養(yǎng)皿中培育2-3天形成的早期胚胎，簡(jiǎn)稱(chēng)早期胚胎，擇移植前大家常說(shuō)的試管鮮胚多數(shù)情況下指的就是這個(gè)。
卵裂期的胚胎發(fā)育過(guò)程
囊胚：
經(jīng)過(guò)2-3天培養(yǎng)，卵裂球繼續(xù)增多，內(nèi)部出現(xiàn)空腔，行成一個(gè)含囊胚液、囊胚腔的結(jié)構(gòu)，并進(jìn)一步發(fā)育，擴(kuò)大，就是我們所說(shuō)的囊胚。
凍胚：
將卵裂期胚胎或囊胚放入冷凍保護(hù)液平衡脫水后裝載到冷凍載桿上，快速、平穩(wěn)地浸入液氮內(nèi)，使其以最快速率降溫，然后在-196度的液氮中保存。
一般凍胚是在同時(shí)培育出多個(gè)胚胎的情況下，保證鮮胚的植入后，將剩余的質(zhì)量較好的胚胎冷凍保存，待以后解凍后植入子宮腔內(nèi)，以增加受孕的機(jī)會(huì)或滿足未來(lái)生育二胎或三胎的需要。凍胚可以是卵裂期胚胎，也可以是囊胚。
哪種的成功更高？
鮮胚卵裂期胚胎移植：
鮮胚移植能夠縮短治療周期，減少治療經(jīng)濟(jì)成本。但能否進(jìn)行鮮胚移植需要綜合身體、內(nèi)膜及胚胎情況綜合評(píng)估。對(duì)于一般人群而言，新鮮卵裂期胚胎移植和冷凍卵裂期移植成功率沒(méi)有差異。
新鮮囊胚移植：
囊胚在體外培養(yǎng)時(shí)間較長(zhǎng)，是對(duì)早期胚胎的進(jìn)一步篩選，發(fā)育潛能更大。
同等條件下，著床的成功率較卵裂期胚胎高。但是囊胚培養(yǎng)過(guò)程中會(huì)損耗掉一些胚胎質(zhì)量差或者不適合體外培養(yǎng)環(huán)境的胚胎，尤其對(duì)于女方高齡且胚胎數(shù)少的情況，不適合囊胚培養(yǎng)。
另外，新鮮周期中，如果囊胚成囊時(shí)間與子宮內(nèi)膜種植床發(fā)生偏移，即便有囊胚也不適合新鮮移植。
凍融卵裂期胚胎/囊胚移植：
胚胎經(jīng)過(guò)玻璃化冷凍后放入液氮中保存，待解凍后再移植。玻璃化凍存胚胎存活率達(dá)99%，目前認(rèn)為，玻璃化冷凍總體不影響胚胎質(zhì)量及妊娠結(jié)局。
凍融周期移植可避免新鮮取卵周期出現(xiàn)的卵巢過(guò)度刺激等并發(fā)癥，妊娠結(jié)局與新鮮周期相似。
由于每個(gè)人情況不一樣，所適合移植的胚胎也會(huì)有所差異，而這個(gè)差異可能會(huì)影響到成功率。在試管的過(guò)程中，需要移植什么樣的胚胎，建議聽(tīng)從醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議。
移植前后注意事項(xiàng)
及時(shí)排空小便
移植后下地排空膀胱并不會(huì)使胚胎“掉下來(lái)”，移植前過(guò)度充盈膀胱或者移植后繼續(xù)憋尿時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)使膀胱收縮肌肉麻痹，暫時(shí)喪失功能，出現(xiàn)尿不凈、下腹疼痛、尿頻、尿急，甚至排尿困難、尿路感染等，此種不安的狀態(tài)非常干擾胚胎安靜地著床，降低妊娠率。因此建議您移植前適當(dāng)充盈膀胱、移植后及時(shí)排空膀胱。
移植前后如果出現(xiàn)感冒、發(fā)熱、腹瀉等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到院就診，切勿自行用藥
通常因?yàn)橛命S體酮保胎，會(huì)比基礎(chǔ)體溫高0.5度左右，此時(shí)不是發(fā)熱哦。
建議適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)陰道黃體酮藥物的吸收和胃腸蠕動(dòng)
注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保持正常、清淡、營(yíng)養(yǎng)飲食即可，多食粗纖維的食物，以刺激腸道蠕動(dòng)，避免便秘情況發(fā)生。如果出現(xiàn)大便干結(jié)或甚至便秘，可以適當(dāng)飲用蜂蜜水，起到軟化糞便、緩解便秘的作用。
每天保持身心愉快，養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣。此外，不建議在移植后服用具有活血化瘀的藥物或食物。
除非有特殊情況，否則并不建議“臥床保胎”
臥床并不增加胚胎種植成功的概率，還會(huì)帶來(lái)便秘、全身酸痛、焦慮等癥狀發(fā)生，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
部分患者在胚胎移植后會(huì)出現(xiàn)的少許陰道出血或血性分泌物
原因不清，但無(wú)需緊張，保持觀察出血量，并遵醫(yī)囑繼續(xù)黃體支持用藥，等待驗(yàn)孕。若出血量持續(xù)增加，接近或超過(guò)月經(jīng)量，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
移植后可以進(jìn)行正常的生活和工作
注意保持規(guī)律作息，不要過(guò)于勞累，也不要從事重體力勞動(dòng)和避免劇烈運(yùn)動(dòng)。此外，也盡量讓自己處于放松的狀態(tài)，不要過(guò)于緊張，保持身心愉悅，等到約定時(shí)間返院抽血驗(yàn)孕就可以了。
需要特別注意的是
新鮮周期促排卵治療后由于卵巢體積增大、陰道穿刺取卵等原因，部分患者移植后早期可能還有輕微腹痛、腹脹的感覺(jué)，正常情況下這些癥狀應(yīng)該逐漸減輕。
如出現(xiàn)腹脹、腹痛加重、和/或體重急劇增加、腹圍增大或出現(xiàn)難以忍受的胃脹伴有、惡心、嘔吐、食欲減退、胸悶或尿量減少等癥狀，請(qǐng)及時(shí)來(lái)院就診。
撰稿：詹雪君、崔媛媛、鄭煒煒
審稿：宋革、張璟
審定：黃偉彪
排版、編輯：蔡佳琪